上海2019年5月22日 /美通社/ -- 日前，同濟大學附屬同濟醫院攜手市醫療急救中心打造的智能化急救正式投入運營，這標志著上海急救“硬核升級”。2019年5月18日，在同濟醫院舉辦的第三屆“紀念寶隆”同濟醫院發展管理國際論壇上，滬上首臺智能化救護車在同濟醫院首發，由上海市同濟醫院與上海市醫療急救中心攜手打造的院前院中智能化急救體系正式建成，安裝院前智能化救治系統的首輛救護車運送模擬病人搶救演練成功。同濟醫院院長程黎明表示，這標志著市同濟醫院攜手市醫療急救中心，依托各方力量打造滬西北區域急危重癥院前院內一體化救治體系的建成，將為上海西北區域400萬人口架起守護生命的屏障。市醫療急救中心朱勤忠表示，同濟醫院是上海市醫療急救中心實行院前急救信息告知系統、院前院內信息化無縫銜接的第一家單位。在此基礎上，以期積累試點經驗，將信息告知系統全面推廣到全市所有急診點醫院，實現上海急診急救系統的全覆蓋。
同濟醫院與120攜手打造“急診與危重癥”院前院內一體化救治模式
5月18日，一位模擬胸痛病人，進入了這一搶救流程：120接到一位普陀區的（模擬）病人的急救電話，緊急趕赴現場， 120抵達現場后，第一時間與同濟醫院急診科進入“在線工作模式”，通過智能可視化系統病人的數據的回傳，心電圖、各項生命體征出現在大屏幕，救護車的位置實時顯示在大屏幕上，醫院急診醫生與救護車急救醫生通過現場視頻互動，初步判斷患者為急性胸痛發作，院內立即啟動胸痛綠色通道，當病人抵達醫院時，醫護人員已經做好了相關準備工作，患者被緊急送至心臟介入中心，為病人的搶救節省出了寶貴的時間，而患者收治后的情況通過這套信息系統再次回傳給120急救中心，為今后患者的成功救治提供寶貴經驗。
院前急救信息告知系統是通過有、無線相結合的方式，把120急救系統與醫院急診室進行系統對接。120急救醫生在病人上車后，判斷救護病人為危重病情時，即通過隨身攜帶的工作手機及時將患者呼救信息（患者姓名、性別、年齡、呼救地址、聯系電話、院前初步診斷等）、急救車的車輛行駛軌跡、預估病人送達時間、急救車內視頻信息、生命體征信息（脈搏、血壓、血氧飽和度、實時心電圖波形等）預先告知送往醫院急診室，急診室能做好相應的接收及救治準備；同時，接受醫院在接到信息后，能按鍵反饋給隨車急救醫生，并最終可將病人的院內診斷反饋至120急救系統。
朱勤忠主任介紹，與同濟醫院攜手，該系統上線運行一定時間后，將探索對特殊危重病患者，院內專家可通過視頻、電話指導現場急救醫生進行急救，優化腦卒中、胸痛等專科病人計分量表的設計；同時，醫院也可將急診床位等相關信息提供給急救中心，為重大突發事件的傷病員分流提供決策依據等，進一步提高院前急救效率，完善院前、院內相關信息共享機制，更好地為病人服務。
近年來，急性心腦血管病發病率持續攀升，交通事故、中毒等事件發生率呈漸增趨勢，各類突發公共衛生事件也使得急診與重癥醫學成為醫療機構的重要社會責任。“急診與重癥醫學一方面是守護社會與公眾安全的剛性需求，另外一方面由于人才、醫患關系等多種因素的影響，在國內的發展面臨著諸多的困境。”同濟大學附屬同濟醫院院長程黎明教授說，“然而，我們始終將承擔社會責任和群眾最迫切的需求作為醫療機構的責任和發展的源動力。因此，在上海市市區兩級政府的支持下，同濟醫院聯合上海市急救中心著力打造滬西北區急診和危重癥院前院內急救一體化、智能化綜合救治體系。”
同濟大學附屬同濟醫院聯合上海市急救中心和多家單位創建滬西北地區急診與危重癥院前院內急救一體化、智能化綜合救治體系，將圍繞 MODS 早期識別與干預、血管梗塞性疾病早期優化干預以及中樞神經系統急性損傷早期救治與全程康復開展聯合攻關。“更重要的是，急診與危重癥的院前院內急救是一個普遍性問題。因此，我們還將逐步形成可推廣救治規范及相應前沿新技術，目前醫院已建成國家級卒中中心、胸痛中心、創傷中心，并建成國內領先的急危重癥人才培養基地和科學研究中心”程黎明說。
400萬人口將受益于滬西北急危重癥一體化救治體系
同濟醫院于2016年正式啟動與市醫療急救中心的這一項目。“智能化不僅院內院外無縫鏈接，這樣的一體化模式，還為急救工作帶來更為現實的 PDCA 管理，即全面的質量管理，通過實時的視頻，醫院的急診科還可以對院前搶救的提升做出相應的指導。這為提高上海急救的速度與質量‘插’上了‘翅膀’。”朱勤忠主任說。
打造區域急危重癥院前院內一體化救治高效聯動數字平臺
同濟醫院在急性腦出血、急性腦顱腦損傷、急性腦梗死、急性消化道出血患者收治數居滬西北地區第一，上海市級醫院前列，醫院整合學科優勢，著力打造急診危重醫學科，老年醫學科，檢驗科，臨床藥學四個上海市重要薄弱學科平臺。2016年同濟醫院成功獲批國家衛生計生委腦卒中防治工程高級卒中中心建設單位及急診危重醫學科上海市重要薄弱學科建設。
同濟醫院領銜打造的滬西北急危重癥院前院內一體化救治數字平臺，主要有三個重要的系統，即急危重癥急救分級分層響應系統（院前+院內）；群體突發事件應急救援管理系統（院前+院內）和專科 ICU 臨床決策支持系統（院內）等三大系統建成，以實現快速救治患者，不僅力圖實現急診的“與死神賽跑”的使命，更將著力使疾病或傷害對患者的傷害降低到最低，通過治療方案的優化為患者帶來救治后更好的生活質量。
程黎明院長表示，實現既搶救患者生命，又要更好的維護其生命質量。這對醫療機構的創新力和流程提出了新的課題。醫院還將通過學科交叉合作，在基于互聯網的數字化急危重癥診治信息平臺的基礎上，凝練急性中樞神經系統損傷控制與早期康復、多器官功能障礙的早期識別與標準化干預、心肺腦血管梗塞性疾病再灌注治療三個主攻方向，不斷完善和規范診治流程、提高急危重癥診療的技術水平和創新能力。
