上海2015年8月7日電 /美通社/ -- 8月1日至7日是第24個世界母乳喂養(yǎng)周。世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國兒童基金會共同制定的“嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略”明確指出，生命的最初6個月應(yīng)對嬰兒進行純母乳喂養(yǎng)，之后添加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。因此通過加強多科室合作，充分發(fā)揮各科室的專業(yè)特長，共同支持、保護和促進所有母嬰的母乳喂養(yǎng)順利實施，具有深遠的意義。由于健康、安全等多方面的原因，吸奶器的重要性日益凸顯，越來越多的家庭獲益于吸奶器的便利，和同類產(chǎn)品相比，美德樂專注母嬰領(lǐng)域，獲得了世界各國媽媽們的一致認可。
8月1日，全球母乳喂養(yǎng)專家美德樂在南京市婦幼保健院舉行了一場“全方位支持母乳喂養(yǎng)，醫(yī)院多科室合作新進展研討會”。本次研討會由中國婦幼保健協(xié)會主辦，南京市婦幼保健院協(xié)辦。中國婦幼保健協(xié)會副秘書長、原衛(wèi)生部婦幼司兒童處處長宋嵐芹，中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)分會青年委員、中國醫(yī)師協(xié)會新生兒專業(yè)委員會早產(chǎn)兒專家委員會委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科分會委員韓樹萍，北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會委員及秘書、中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會北京分會委員及秘書、北京市優(yōu)生優(yōu)育學(xué)會理事陳倩悉數(shù)到場，并在會前接受訪談，共同分享“多科室合作促進母乳喂養(yǎng)”的具體方案。
（1）多科室合作促進母乳喂養(yǎng)，共同協(xié)作意義重大
母乳喂養(yǎng)涉及母親、寶寶和乳房，而現(xiàn)代醫(yī)院管理中，母親、寶寶和乳房分別屬于產(chǎn)科、兒科和乳腺科三個科室。所以需要通過加強多科室合作，充分發(fā)揮各科室的專業(yè)特長，共同支持、保護和促進所有母嬰的母乳喂養(yǎng)順利實施，需要醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科、乳腺科等的醫(yī)生護士的多科室多團隊協(xié)作。
母乳喂養(yǎng)是自然狀態(tài)，多數(shù)情況下只要給母嬰時間和條件，母乳喂養(yǎng)都能夠順利實施.通過產(chǎn)前宣教、產(chǎn)時早接觸早吸吮和后續(xù)母乳喂養(yǎng)方法指導(dǎo)就可以。但如果出現(xiàn)母嬰分離、特別是早產(chǎn)等的時候，嬰兒喂養(yǎng)和媽媽泌乳就被分開成為兩個課題，這就需要醫(yī)院的產(chǎn)科兒科采取一致標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的流程和措施，形成產(chǎn)兒聯(lián)動。產(chǎn)科產(chǎn)后盡快指導(dǎo)媽媽吸乳，把母乳盡快送到新生兒科，新生兒科盡快哺喂。另外，如果出現(xiàn)乳腺炎或者乳頭疼痛等問題，也需要乳腺科的醫(yī)生積極參與診療，可見產(chǎn)科、兒科、乳腺科等攜手支持才能共同促進母乳喂養(yǎng)。
（2）加強母乳喂養(yǎng)宣傳，增加媽媽喂養(yǎng)信心
專家表示產(chǎn)科醫(yī)生一直承擔(dān)了很多母乳喂養(yǎng)推動的工作，比如在產(chǎn)前檢查、產(chǎn)時的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和出院后隨訪等過程中，幫助媽媽們樹立正確的母乳喂養(yǎng)理念和信心很重要。
目前大量母乳喂養(yǎng)的具體宣教和指導(dǎo)工作主要依靠護士們的臨床經(jīng)驗，下一步需要展開更多的臨床研究和實踐，幫助和促進母乳喂養(yǎng)。
針對媽媽奶少的問題，通常大家認為只要按摩開奶、要喝湯、要多喂就一定可以增加母乳，但如果沒有改善，很少有別的好辦法了。而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、妊娠期糖尿病、肥胖、輔助生殖、內(nèi)分泌不平衡等問題，都有可能會影響泌乳。所以產(chǎn)科醫(yī)生不僅僅要關(guān)注前置胎盤、羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，也應(yīng)當(dāng)關(guān)注產(chǎn)科并發(fā)癥、合并癥對產(chǎn)婦泌乳的影響。
隨著人們對母乳喂養(yǎng)重要性的了解，產(chǎn)科醫(yī)生需在產(chǎn)時和產(chǎn)后及時增加母乳指導(dǎo)和支持，比如如果出現(xiàn)母嬰分離時，產(chǎn)科醫(yī)生可以考慮下醫(yī)囑，要求必須做到8-12次吸乳，這樣才能確保泌乳及時啟動。專家表示產(chǎn)科醫(yī)師在母乳喂養(yǎng)支持中有非常重要的作用，不僅僅需要提供母乳資訊和信心，還必須要盡可能的確保母乳“為有源頭活水來”。
（3）完善母乳庫數(shù)據(jù)，推動早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)是一種重要的醫(yī)療方式，它不僅僅是營養(yǎng)，也在很大程度上促進早產(chǎn)兒發(fā)育，降低早產(chǎn)相關(guān)的并發(fā)癥，因此新生兒科的醫(yī)護人員必須不遺余力地推動早產(chǎn)兒的母乳喂養(yǎng)。
早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)首選是親母母乳，母乳庫的捐獻母乳的第二選擇，現(xiàn)在有很多醫(yī)院也想建母乳庫，但覺得目前條件有限，母乳庫運行要求嚴(yán)格，所以建立母乳庫的條件還不成熟。因此中國的大部分早產(chǎn)兒還是喂配方奶為主。需要指出，對于大多數(shù)的醫(yī)院新生兒科來說，不是一定要等到建立母乳庫以后才能推動早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)，我們應(yīng)當(dāng)依靠產(chǎn)科、兒科聯(lián)動，共同從產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后不同時間提供母乳喂養(yǎng)支持和指導(dǎo)，讓更多早產(chǎn)兒獲得親母母乳的呵護。
對早產(chǎn)兒來說，初乳具體重要意義，首先初乳富含免疫保護和促進發(fā)育的成分，初乳的主要作用不是為了提供營養(yǎng)；其次初乳成分接近羊水，早產(chǎn)兒缺少孕晚期吞咽羊水的階段，所以初乳對于早產(chǎn)兒來說特別重要，能夠促進腸道發(fā)育，降低NEC的發(fā)生率；初乳階段接觸配方奶，會干擾初乳的保護性作用，有研究表明，產(chǎn)后14天純母乳喂養(yǎng)，不添加配方奶的話，可以降低NEC發(fā)生率，折算成經(jīng)濟價值的話，14天內(nèi)純母乳喂養(yǎng)1ml/kg/d的母乳可以降低NEC相關(guān)治療費用$543。可以說，純母乳喂養(yǎng)重要的階段就是應(yīng)當(dāng)盡可能在初乳階段避免使用配方奶。
（4）多科室合作促進母乳喂養(yǎng)成果和未來的發(fā)展
據(jù)宋嵐芹處長介紹，母乳喂養(yǎng)不只是護士的職責(zé)，對于母乳喂養(yǎng)支持可以采用分級體系，制定醫(yī)院的母乳喂養(yǎng)多科室操作流程，提高工作效率，改善支持的效果。對于早產(chǎn)兒和其他母嬰分離病例，產(chǎn)科醫(yī)生需盡快下醫(yī)囑進行8-12次，確保產(chǎn)婦盡快啟動泌乳。新生兒科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)鼓勵產(chǎn)婦送奶，有條件的醫(yī)院設(shè)立采奶室，提供口頭和書面的宣教，并確保每滴乳汁都能夠讓寶寶吃到。讓每一個寶寶都能夠獲得母乳的保護。
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