亞洲首研究：5次質(zhì)子治療控早期前列腺癌

香港2026年3月20日 /美通社/ -- 養(yǎng)和醫(yī)療集團(tuán)（養(yǎng)和）今天公布亞洲首個(gè)為早期前列腺癌患者進(jìn)行5次質(zhì)子治療的臨床研究*數(shù)據(jù)，結(jié)果療效顯著，前列腺特異抗原（PSA）指數(shù)大幅下降，且副作用輕微。采用質(zhì)子治療前列腺癌一般須進(jìn)行約30次療程，為期8至9個(gè)星期。養(yǎng)和癌癥中心于2023年啟用質(zhì)子治療服務(wù)，透過提高精準(zhǔn)度以達(dá)到「大劑量少次數(shù)」的目標(biāo)，把療程次數(shù)大幅減少百分之八十，針對(duì)早期前列腺癌，采用質(zhì)子放射治療方案只需5次療程，為期2至3星期，便有望控制疾病。同時(shí)，由于質(zhì)子高度集中、到位釋放的物理特性，治療對(duì)附近重要器官如膀胱、腸道的影響輕微，有助提升患者治癌旅程中的生活質(zhì)素。

養(yǎng)和醫(yī)療集團(tuán)營(yíng)運(yùn)總監(jiān)及養(yǎng)和醫(yī)院董事李維文先生指出：「質(zhì)子治療與定位技術(shù)互相支撐，是成功實(shí)行大劑量少次數(shù)的核心，亦是養(yǎng)和一直推動(dòng)兩者在臨床上應(yīng)用與進(jìn)步的成果，讓癌癥患者受益于更高層次的精準(zhǔn)治療，在副作用較低的情況下對(duì)抗癌癥。未來將迎來更大的跨越，養(yǎng)和研究團(tuán)隊(duì)現(xiàn)正進(jìn)一步研究將早期前列腺癌質(zhì)子治療由5次減少至2次。同時(shí)，養(yǎng)和已引進(jìn)全球首臺(tái)光子計(jì)數(shù)電腦掃描模擬定位系統(tǒng)（PCCT-Sim），其高水平模擬定位與質(zhì)子治療齊頭并進(jìn)，可應(yīng)用于前列腺癌質(zhì)子治療規(guī)劃中，更有效對(duì)抗疾病。」

亞洲首研究五次質(zhì)子消滅前列腺腫瘤

前列腺癌的發(fā)病年齡偏向年長(zhǎng)，但并非年紀(jì)越大、風(fēng)險(xiǎn)越高，當(dāng)中以65至74歲人士的發(fā)病率最高。2023年的本港數(shù)據(jù)顯示，此群組的新癥數(shù)目，占整體約一半。因此，需要更有效的癌癥管理方案。為探討五次質(zhì)子治療的臨床成效，養(yǎng)和開展一項(xiàng)臨床研究，分析94位早期前列腺癌患者于2024年6月至2026年1月期間進(jìn)行立體定位質(zhì)子治療前后的數(shù)據(jù)。目前，研究報(bào)告的隨訪中位數(shù)為10.93個(gè)月（范圍：0.9至25.5個(gè)月）。在五次質(zhì)子治療后，患者的PSA指數(shù)得以大幅下降，由基線的12.57ng/mL（±13.59ng/mL），及至完成治療后三個(gè)月的數(shù)值為1.13ng/mL（±2.07ng/mL），顯示即使治療次數(shù)減少，但仍維持高成效。

領(lǐng)導(dǎo)是次研究的養(yǎng)和綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科潘明駿醫(yī)生解釋，質(zhì)子射線高度集中、到位釋放，可于靶區(qū)內(nèi)重?fù)裟[瘤，因此在研究中，大多數(shù)患者治療后均沒有出現(xiàn)二級(jí)或以上毒性（Grade ≥2 toxicities）而導(dǎo)致的不良反應(yīng)。在患者自述結(jié)果（Patient-Reported Outcome Measures, PROMs）中，顯示患者在治療后3個(gè)月，泌尿及腸胃功能評(píng)分理想，可見治療對(duì)生活質(zhì)素影響不大。當(dāng)中最常見的不良反應(yīng)與泌尿系統(tǒng)相關(guān)，在急性期（acute phase）中，有33.0%（31/94）患者出現(xiàn)較輕微的第一級(jí)排尿困難，隨后有所改善。是次研究仍在進(jìn)行中，以得出長(zhǎng)期跟進(jìn)的數(shù)據(jù)。作為亞洲首個(gè)以磁力共振導(dǎo)航進(jìn)行5次質(zhì)子治療的研究，進(jìn)一步確立了養(yǎng)和在區(qū)內(nèi)質(zhì)子治療領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)地位，并為日后整個(gè)亞洲地區(qū)制定更精準(zhǔn)、更安全的治療方案提供了重要基礎(chǔ)。

大劑量少次數(shù)：規(guī)劃與定位

潘明駿醫(yī)生詳細(xì)講解進(jìn)行「大劑量少次數(shù)」的核心技術(shù)，「每個(gè)個(gè)案、每單次治療，質(zhì)子團(tuán)隊(duì)也會(huì)以筆尖式掃描射束進(jìn)行強(qiáng)度調(diào)控質(zhì)子治療（Intensity Modulated Proton Therapy, IMPT），治療前勾劃腫瘤形狀及大小，再準(zhǔn)確計(jì)算每束射束在腫瘤上不同位置的照射強(qiáng)度。患者在治療前也需要進(jìn)行磁力共振及電腦掃描，治療時(shí)與質(zhì)子系統(tǒng)配備的X光即時(shí)造影作對(duì)照，確保對(duì)準(zhǔn)靶區(qū)。」為減低對(duì)前列腺附近器官的損害，醫(yī)生亦會(huì)按患者的情況，于治療前以直腸墊片技術(shù)增加直腸壁與前列腺之間的距離；也會(huì)進(jìn)行膀胱容量掃描，評(píng)估每次治療前膀胱的充盈程度，以瞄準(zhǔn)腫瘤及減少不必要的輻射量。

大劑量少次數(shù)：克服腫瘤位移副作用風(fēng)險(xiǎn)降至最低

按治療規(guī)劃，射線準(zhǔn)確地投射在腫瘤靶區(qū)，已可大幅減輕副作用，但由于前列腺腫瘤受軟組織影響，容易于治療時(shí)位移，縱使變化輕微，但養(yǎng)和質(zhì)子團(tuán)隊(duì)也務(wù)求將偏差收窄至最小范圍，進(jìn)一步壓低副作用風(fēng)險(xiǎn)。臨床上已應(yīng)用多種做法，包括于前列腺植入金屬標(biāo)記，實(shí)時(shí)追蹤腫瘤位置，確保射線精準(zhǔn)投放于腫瘤上。

治療次數(shù)及副作用，是癌癥患者考慮放射治療時(shí)的主要因素，而養(yǎng)和5次質(zhì)子治療的臨床成效理想，為患者打下強(qiáng)心針，能更有彈性地選擇個(gè)人化治療方案。更進(jìn)一步，養(yǎng)和目前已開展2次質(zhì)子治療的臨床研究，對(duì)象為35位經(jīng)組織學(xué)診斷為低至中風(fēng)險(xiǎn)的前列腺癌患者，將跟進(jìn)5年，以短期及長(zhǎng)遠(yuǎn)探討治療的安全性與成效，有關(guān)數(shù)據(jù)有助醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、患者更全面地考慮「大劑量少次數(shù)」的治療方案。

養(yǎng)和深信人才與技術(shù)同等重要，于2025年6月聯(lián)同國(guó)家癌癥中心于北京合辦「質(zhì)子治療聯(lián)合培訓(xùn)班」，繼而開展為期十個(gè)月的「養(yǎng)和質(zhì)子治療培訓(xùn)計(jì)劃」，并于同年11月舉辦「亞洲-大洋洲粒子治療合作組年會(huì)」，進(jìn)一步以臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合全球視野，為亞太地區(qū)建立一個(gè)持續(xù)學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的高端平臺(tái)，助力提升區(qū)域質(zhì)子治療的整體水平，讓更多病人受惠。

*Stereotactic Body Proton Therapy (SBPT) for Localized Prostate Cancer: Preliminary Clinical Results of Clinician- and Patient-Reported Outcomes. PTCOG-AO-2025.

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