上海2022年11月3日 /美通社/ -- 心律失常是指心跳節奏或速率的異常變化，包括心跳過快、過慢或不整齊，大部分心臟猝死是由心律失常引起的。然而，當下我國大部分民眾對心律失常這一常見疾病的知曉率嚴重低下，治療率和控制率更低，幾乎是"不認識、不重視、不治療"。

擴大疾病科普力度，推動心律失常疾病防線前移，不僅需要醫學領域的專業力量，更需要聯合公眾的參與。在第五屆進博會的廣闊舞臺上，作為起搏電生理領域的領導者，美敦力心臟節律管理及診斷業務運營部攜一眾明星產品驚艷亮相，展示心律失常領域的技術革新趨勢，同時還在進博前夕，發起了"心律失常救命口訣"和 "心律失常護心操"的科普宣傳活動，借助大眾流行方式，號召更多民眾參與其中，推動疾病知識的科普，為健康心律共同起舞，同時向大眾宣傳心律失常領域的三個"救命神器" -- "心臟防彈衣"EV ICD^[1]、膠囊起搏器Micra^[2]、診斷心律失常的袖珍雷達LINQ II^[3]，這些“救命神器”也將在第五屆進博會現場與大家見面。

心律是心臟健康的晴雨表，跳得太快或太慢都可能預示著疾病的發生。如下是對這三款“救命神器”的介紹：

"心臟防彈衣" -- EV ICD

如果發生心臟驟停，心臟會失去泵血能力，導致大腦及全身重要器官缺血缺氧，危急生命。這時候就需要及時電除顫治療，幫助患者恢復自身正常心律。然而，由于發病突然，短時間內很難找到體外除顫器（AED）及時治療，一旦錯過最佳治療時機，患者往往在一到數小時內死亡。據統計，我國每年發生心臟性猝死人數超過54萬，而院外搶救成功率不足1%。^[4]

植入式心律轉復除顫器（ICD）則可解決這一棘手的問題。將小型化的除顫器植入患者體內，可以每天24小時不間斷監測患者心臟情況，在發生心臟驟停時迅速除顫，就像為患者穿上了一件"心臟防彈衣"。 心臟超聲中的左室射血分數指標低于40%的患者就要格外警惕心臟驟停的風險，需要及時咨詢醫生是否需要植入ICD預防心臟性猝死。

隨著全球創新科技的發展，美敦力迎來了新一代的"心臟防彈衣"EV ICD。與傳統ICD不同的是，EV ICD除顫電極導線獨特的植入點位靠近心臟，但不進入心血管系統，有效地降低了并發癥的發生。同時臨床數據顯示EV ICD有效性高達98.7%，安全性高達92.6%^[5]，在保障起搏治療功能的同時還降低了能耗。

膠囊起搏器 -- Micra

傳統觀念中認為心跳越慢越好，其實并非如此，心跳過慢很可能是心動過緩，患者常表現出頭暈、乏力，甚至暈厥等癥狀。藥物難以滿足心動過緩治療需求，這時候就要植入起搏器，讓心臟重新律動起來。

起搏器主要分為兩種，一種是經靜脈的起搏器，也就是大眾常見的起搏器。它通過血管將電極導線植入到心腔中，感知并起搏心臟。它的CPU和電池則集成在脈沖發聲器里，埋在皮下。這一經典的術式已經延續了60多年；

另一種則是無導線起搏器，顧名思義，這種起搏器沒有電極導線，大小就像一顆膠囊，直接植入在心腔內感知和起搏，這就是美敦力創新研發的Micra無導線起搏系統。

第一代無導線起搏系統Micra VR在2018年第一屆進博會上的首秀就受到了廣泛關注，并在次年獲得國家藥品監督管理局通過創新醫療器械特別審批程序正式獲批，在第二屆進博會期間上市，如今已有超6000位患者受益于此療法^[6]。如今Micra VR的加強版Micra AV也已經于今年5月份在國內上市。Micra AV在保留了Micra VR兼容3.0T MRI、0.8立方厘米、1.75克的重量，微創植入等所有優點的同時，還增加了重建患者房室傳導功能，讓患者獲得更佳的起搏體驗。

哪些患者需要尋求起搏療法呢？當心電圖提示病態竇房結綜合征或房室傳導阻滯風險時，就要盡快醫院，咨詢醫生是否需要植入心臟起搏器。根據患者自身情況和意愿，由醫生和患者共同選擇植入傳統起搏器還是無導線起搏器。

心律失常的袖珍雷達 -- LINQ II

當心跳經常快慢失常，嚴重影響到日常生活，到醫院卻又檢查不出問題時，就需要一個心電監測設備，可以長時間連續不斷地監測心跳，及時記錄異常心電情況。LINQ II就是這樣一個守護患者心跳情況的"袖珍雷達"。曲別針大小的它不僅兼容3.0T MRI，還能為患者提供長達4.5年的長程監測。

LINQ II不僅可以長程記錄，還可具有強大的診斷功能，可為不明原因暈厥的患者提供診斷數據，明確患者的暈厥是否與心跳有關。此外，還可用于卒中原因診斷、疑似房顫的篩查以及房顫患者術前術后的長期身體健康監測管理。

共同唱響朗朗上口的"心律失常救命口訣"，共跳活力動感的"護心操"，全國各地如今已然掀起了一股"全民護心"的熱潮，讓更多民眾關注并了解心律失常疾病。活動還在繼續，讓大眾一起注入激情，守護心律健康，共享美麗生活。

[1] 尚在全球臨床試驗評估中
[2] 國械注進20223120231/國械注進20193120297
[3] 該產品尚未在國內上市
[4]馬麗媛, 吳亞哲, 陳偉偉. 《中國心血管病報告2018》要點介紹[J]. 中華高血壓雜志, 2019, 27(8):5..
[5] Friedman P, Murgatroyd F, et al. Extravascular ICD Pivotal Study Investigators. Efficacy and Safety of an Extravascular Implantable Cardioverter-Defibrillator. N Engl J Med. 2022 Oct 6;387(14):1292-1302. doi: 10.1056/NEJMoa2206485. Epub 2022 Aug 28. PMID: 36036522. "302例可誘發室性心律失常并完成除顫測試的患者中，除顫成功的患者比例為98.7%"，"Kaplan-Meier模型預估6個月無主要系統或手術相關并發癥的比例為92.6%"
[6] 內部統計植入數據