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蘇州2022年8月30日 /美通社/ -- 2022 年 8 月 20 日，高血壓介入論壇暨高血壓介入治療示范項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)以線(xiàn)上線(xiàn)下同步直播的形式拉開(kāi)帷幕。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院周玉杰教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院孔祥清教授、武漢大學(xué)人民醫(yī)院江洪教授和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院蔣雄京教授作為大會(huì)主席參與本次論壇。江蘇省人民醫(yī)院王捷教授、天津市第一中心醫(yī)院王麗教授代表盧成志教授和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胡嘉祿教授作為大會(huì)講者參與主題分享。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士和北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授受邀為大會(huì)致辭。
葛均波院士開(kāi)場(chǎng)致辭
RDN（去腎交感神經(jīng)術(shù)）是一種通過(guò)導(dǎo)管微創(chuàng)介入手術(shù)治療高血壓的革命性創(chuàng)新療法，很好地為有需求的患者提供了新的治療選擇。RDN 技術(shù)經(jīng)歷了十多年的發(fā)展走到臨床實(shí)操階段，打破了患者只能依賴(lài)藥物降壓的困境，帶來(lái)治療高血壓的革命性變化，也讓我們看到醫(yī)療技術(shù)和器械創(chuàng)新的力量。SPYRAL HTN-ON MED、SPYRAL HTN-OFF MED、Global Symplicity Registry（GSR）等一系列臨床研究以積極的陽(yáng)性隨訪結(jié)果為RDN 療法治療高血壓的正確性提供了充足的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
為推動(dòng)RDN 技術(shù)規(guī)范且有序開(kāi)展，搭建 RDN 規(guī)范化管理學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，制定推廣 RDN 臨床規(guī)范路徑，建立 RDN 醫(yī)護(hù)規(guī)范化培訓(xùn)和患者教育體系，高血壓介入論壇暨高血壓介入治療示范項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)正式召開(kāi)，期待未來(lái)與各位專(zhuān)家一起推進(jìn)微創(chuàng)介入治療高血壓等疾病的臨床運(yùn)用與發(fā)展，共筑健康中國(guó)！
霍勇教授致開(kāi)場(chǎng)辭
通過(guò)葛院士的介紹，我們更好的理解了設(shè)置高血壓介入論壇及啟動(dòng)高血壓介入治療示范項(xiàng)目的必要性。RDN 的臨床安全性和有效性擁有足夠的臨床證據(jù)，啟動(dòng)該項(xiàng)目不僅是進(jìn)一步積累和完善循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，還是為了以中國(guó)眾多的高血壓患者為中心，將 RDN 有序應(yīng)用到臨床實(shí)踐。SMART 試驗(yàn)是由葛均波院士、孫寧玲教授、王捷教授和我共同牽頭的臨床試驗(yàn)，也是世界上首個(gè)在RDN 治療高血壓領(lǐng)域中將標(biāo)測(cè)與消融相結(jié)合的研究，使用中國(guó)原創(chuàng)的器械和設(shè)備，理念先進(jìn)、設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、操作嚴(yán)苛，我們對(duì)中國(guó)正在引領(lǐng)全球該領(lǐng)域的研究、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、臨床應(yīng)用充滿(mǎn)信心。
王捷教授：RDN 的前世今生
王捷教授，作為最早開(kāi)創(chuàng) RDN 的學(xué)術(shù)帶頭人之一，為了讓大家更好的了解 RDN 概念的發(fā)現(xiàn)、發(fā)展、首次人體試驗(yàn)，如何從一個(gè)概念演變?yōu)橐粋€(gè)臨床療法，從2000年開(kāi)始的每一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，詳細(xì)闡述了這一療法的演變過(guò)程，用引人入勝的經(jīng)歷詳述了RDN的前世今生，讓大家深刻的感受到臨床科學(xué)家們特別是中國(guó)醫(yī)生在這一領(lǐng)域中對(duì)這一療法所做出的不懈努力。用學(xué)術(shù)文章、專(zhuān)利和臨床試驗(yàn)證明中國(guó)在這一領(lǐng)域中已處于世界前列，中國(guó)自主創(chuàng)新發(fā)明的腎神經(jīng)標(biāo)測(cè)/選擇性消融系統(tǒng)是該領(lǐng)域中無(wú)可爭(zhēng)議的國(guó)際領(lǐng)跑者。
孫寧玲教授：高血壓介入治療示范項(xiàng)目介紹
孫教授為我們介紹了高血壓介入治療示范項(xiàng)目的背景、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及項(xiàng)目計(jì)劃。高血壓是我國(guó)最常見(jiàn)的慢性病之一，患病人數(shù)已突破 2.45 億人，成人高血壓患病率達(dá) 27.9% ，意味著每 4 名成年人中就有 1 名高血壓患者。目前，高血壓人群的治療仍以藥物治療為主，但仍有超過(guò)六成的患者治療后血壓未達(dá)標(biāo)，藥物治療的多樣復(fù)雜性、依從性不佳等局限直接影響高血壓患者的治療率與控制率，臨床亟需新的降壓治療選擇解決困境。RDN 為不耐受或不愿服用降壓藥的患者提供了一種替代療法。
基于目前的現(xiàn)狀和臨床需求，由高血壓達(dá)標(biāo)中心專(zhuān)家委員會(huì)指導(dǎo)，蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院主辦，蘇州信邁醫(yī)療器械有限公司支持的高血壓介入示范項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生。項(xiàng)目將開(kāi)展四方面的工作推動(dòng)RDN 規(guī)范治療落地臨床：組建高血壓介入治療工作委員會(huì)；開(kāi)展醫(yī)生、患者調(diào)研；構(gòu)建高血壓介入培訓(xùn)體系；以及宣傳和理念傳播。2023 年將在高血壓介入工作委員會(huì)的指導(dǎo)下開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化的RDN 培訓(xùn)及理念傳播工作，做好RDN 技術(shù)的規(guī)范化普及。
項(xiàng)目啟動(dòng)儀式
葛均波院士、霍勇教授、孫寧玲教授、周玉杰教授、王捷教授、心血管健康聯(lián)盟曾文明執(zhí)行秘書(shū)長(zhǎng)、信邁醫(yī)療的運(yùn)營(yíng)總監(jiān)顏寧和副總經(jīng)理張晶晶共同見(jiàn)證了本次項(xiàng)目的啟動(dòng)。
王麗教授：腎動(dòng)脈消融系統(tǒng)臨床應(yīng)用中的特點(diǎn)和比較：SyMap vs Medtronic
王麗教授從多方面對(duì)SyMap 和Medtronic 的臨床應(yīng)用進(jìn)行了綜合且全面的對(duì)比。王麗教授表示 SyMap 與 Metronic 射頻消融導(dǎo)管進(jìn)行去腎神經(jīng)術(shù)各有各自的特點(diǎn)，今后仍需深入研究腎交感神經(jīng)解剖和生理學(xué)變化和高血壓發(fā)生發(fā)展的機(jī)制，為 RDN 治療高血壓提供更為可靠的理論基礎(chǔ)；目前仍需尋找適合 RDN 的可靠指標(biāo)，需要更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期獲益；未來(lái)，還需深入研究消融能量、消融方式，設(shè)計(jì)合適的消融設(shè)備靶向安全的消融腎動(dòng)脈交感神經(jīng)。
胡嘉祿教授：腎神經(jīng)標(biāo)測(cè)/選擇性射頻消融治療原發(fā)性高血壓實(shí)操病例
SMART 試驗(yàn)使用中國(guó)原創(chuàng)的器械和設(shè)備，是世界上首個(gè)在 RDN 治療高血壓領(lǐng)域中將標(biāo)測(cè)與消融相結(jié)合的研究，胡嘉祿教授為大家分享了SMART 的研究發(fā)現(xiàn)及經(jīng)驗(yàn)：電刺激疼痛對(duì)判斷陽(yáng)性點(diǎn)有影響，術(shù)者需要經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)血壓變化類(lèi)型判斷；手術(shù)平均消融每側(cè) 4 點(diǎn)，消融點(diǎn)位陽(yáng)性反應(yīng)越典型，降壓效果越好；標(biāo)測(cè)點(diǎn)位中陽(yáng)性點(diǎn)不到 50%，二次消融率約 50%，存在二次消融仍無(wú)效點(diǎn)；存在陰性點(diǎn)位和導(dǎo)致血壓下降的負(fù)反應(yīng)點(diǎn)；術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)明顯血壓下降；未見(jiàn)到手術(shù)導(dǎo)致血壓升高現(xiàn)象，總體收縮壓降壓幅度平均可超 20mmHg；無(wú)嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥或心腦血管事件；假手術(shù)對(duì)照組，安慰劑效應(yīng)明顯，但平均 3 月內(nèi)效果消失。
關(guān)于RDN 未來(lái)的研究方向，胡嘉祿教授表示多項(xiàng)臨床研究已經(jīng)夯實(shí)了RDN 降壓的生理學(xué)基礎(chǔ)和臨床證據(jù)，在適當(dāng)目標(biāo)人群、消融理念、RDN 效果評(píng)價(jià)方法等方面還存在一定爭(zhēng)議，未來(lái)還需進(jìn)一步探究。
總結(jié)
江洪教授對(duì)本次大會(huì)進(jìn)行了總結(jié)，首先江洪教授高度肯定了各位專(zhuān)家的分享，并總結(jié)道："通過(guò)微創(chuàng)介入手術(shù)治療高血壓，是高血壓治療領(lǐng)域革命性突破。高血壓介入論壇暨高血壓介入治療示范項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)的順利召開(kāi)將會(huì)幫助醫(yī)護(hù)人員深入了解微創(chuàng)介入手術(shù)治療高血壓這項(xiàng)新技術(shù)，為推動(dòng) RDN臨床應(yīng)用的規(guī)范化和普及具有重要意義。"
