北京2021年6月2日 /美通社/ -- 三孩時代來了，要實現“生娃自由”，媽媽們必須要面臨哪些問題和考驗？美中宜和專家特此就備孕和生產相關的常見問題進行了解答。

兩胎之間相隔多久才合適？

兩次孕育相隔多長時間是最好的呢？很多準備要二胎/三胎的媽媽都非常關心這個問題。

世界衛生組織（WHO）建議，為了減少母體、圍產期胎兒和新生兒的不良結局，應至少在活產后兩年之后再次妊娠。兩胎之間相隔多久，還要根據頭胎的生產方式來確定。

如果孕婦頭胎是自然順產

那么，恢復期需要的時間比較短，一般只要經過1年，產后女性的生理功能基本恢復，經過檢查之后，輸卵管、子宮等生殖系統情況正常，就可以考慮懷第二胎。

如果孕婦頭胎是剖宮產

則至少需要兩年的時間再懷孕。

剖宮產是經腹部切開子宮取出胎兒的創傷性手術。產后子宮切口雖逐步生長愈合，但疤痕組織尚未健全，過早再懷孕，隨著胎兒的發育，子宮壁的拉力過大，子宮壁變薄，在懷孕晚期或分娩過程中會有子宮疤痕破裂的危險，造成腹腔大出血，甚至威脅生命。

此外，剖宮產媽媽過早懷孕，還容易在孕期發生胎盤植入、胎盤粘連裂等問題。

頭胎是剖宮產，二胎只能剖么？

如果頭胎是剖宮產，那么二胎分娩多數還會選擇剖宮產。因為剖宮產后，子宮的瘢痕，肌纖維的破壞，使子宮耐受張力的情況明顯降低，第二胎順產的風險相對較高。

但是也并非絕對不能考慮順產，如果媽媽子宮復原良好，經過醫生檢查和評估的結果也沒有問題，是可以考慮陰道試產的。所以，頭胎剖宮產的媽媽如果想要二胎順產，兩次懷孕的間隔最好在18個月以上。

以上只是理想狀態的建議間隔時間，每位媽媽的恢復情況以及個人體質健康情況都不一樣，具體間隔多久更合適，最好在備孕前咨詢您的產科醫生。

二胎/三胎孕育，過來人經驗更豐富么？

對于有過一次或兩次孕產經驗的媽媽來講，可能想當然的認為二胎或三胎就像是復制粘貼那么簡單。的確，作為過來人，媽媽對于孕育的過程更熟悉，遇到問題也能更從容的應對，與醫生的配合也更默契。

然而，每一次懷孕和分娩都是獨特而不同的，有過孕產經驗的媽媽會了解，其實每一次的孕育感覺還是很不一樣的。

不同的孕育，熟悉中有哪些新鮮感

• 更快感覺到懷孕 

因為有過一次完整的懷孕經歷，你會更容易識別出懷孕的癥狀并坦然處之，有些早孕癥狀可能會與第一次有很大區別，比如晨吐、消化不良和胃部不適可能更重或更輕；尿頻的癥狀也可能出現的更早。

• 更早顯懷

因為腹部和子宮肌肉更松弛，所以與第一次懷孕相比，你會“膨脹”的更早，寶寶也會顯得比上次更大，而隨之引起的背痛和孕期疼痛可能會加重。

• 更早感覺到胎動

這次，你很可能早在16周就感覺到寶寶踢你了，其實更確實地說，是因為你經歷過一次懷孕，所以當你有同樣的感覺時就知道這是寶寶的胎動了。

表現更淡定  這是一種正常的反應，你不會像第一次懷孕那樣會有強烈的想要告訴身邊所有人的沖動，但這絲毫不影響你對二寶的愛，從TA來到你肚子時就完全占據了你的身心。

第一次懷孕時出現過的靜脈曲張、痔瘡或者漏尿等癥狀可能會加重。

二胎媽媽如果年齡超過35歲，已經是醫學意義上的高齡產婦，隨著年齡的增長，胎兒染色體異常的機率會相對增加，合并妊娠期高血壓、前置胎盤、早產、胎膜早破等并發癥的風險也相對會高。

所以，孕前檢查和孕期產檢更重要，不能因為已經有過孕育經驗而忽視或缺席，通過定期的檢查才可以對各種病癥進行篩查，早發現早處理。

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