北京2020年10月26日 /美通社/ -- “一個兒子一個女兒都在國外，我和老伴兒退休這幾年相互照顧，可歲月不饒人，再加上兩人都有慢性病，還是決定住養老院了”，家住北京的陳叔叔最近在調研養老機構，發現一些機構人滿為患，另一些卻無人問津。民政部最新數據顯示，我國養老機構床位數429.1萬張，收住老年人214.6萬人，近一半床位被空置。另一方面，部分養老機構卻“一床難求”，光大證券養老報告提到，全國某公立養老院全院只有1100張床位，排隊登記的老人已經超過1萬人，每年只能輪候入住幾十人，入駐通常要等好幾年。

“一半空置”與“一床難求”并存，養老機構為何差距如此大？養老機構比拼的核心競爭力究竟是什么？專業的醫養水平？國外的先進經驗？還是幫老人實現自我價值的能力？

養老供給側結構性矛盾突出

老年人養老需求一點不簡單，餐飲、醫療衛生、護理康復、緊急救援、日間照料、家政、精神慰藉、文化娛樂體育服務等不一而足。據《瞭望東方周刊》報道，位于城市中心的養老機構、公辦養老機構以及具備照護功能的養老機構床位，一床難求現象較為集中，而空置床位主要存在于農村敬老院以及僅提供吃、住普通生活服務的養老機構。大家保險集團發布的《2020家庭保險消費需求調研報告》也顯示，老人入住養老社區最關注的三項服務是：“專業化的護理服務”“豐富的文娛活動”和“先進的養老設施”。

老人樣式豐富且層次多樣的需求不斷增加，與相對單一的供給內容形成結構性矛盾，養老市場呈現出床位“一半空置”與“一床難求”并存的兩極分化現象。是否具備專業的醫養團隊、服務“軟實力”的強弱以及對老人個人價值實現重視程度的高低，成為養老機構兩極分化的重要原因。

“懂醫會養”的專業養老護理員存在巨大缺口

國家衛生健康委員會數據顯示，我國超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%。國家衛健委老齡健康司司長王海東指出，我國人均預期壽命已達77歲，但老年人整體健康狀況還存在著患病比例高、患病時間早、“帶病生存”時間長等問題。“由于人口老齡化時間短，養老服務業發展時間短，我國養老服務人才短缺問題更為突出。按照每三位失能老人需要一名護理人員的國際標準計算，我國有4400萬失能半失能老人，養老護理員需求超過1000萬。但有關部門的數據顯示，我國持證上崗的養老護理員僅30多萬，缺口巨大。”全國老齡辦黨組成員、中國老齡協會副會長吳玉韶表示。

4400萬失能半失能老人僅僅擁有30萬護理員，相當于一位護工要看護150位老人，與一位護工看護3位老人的比例相去甚遠。“懂醫會養”的專業養老護理員存在巨大缺口，為數不多的護理員集中在少數養老機構，成為養老市場“一半海水一半火焰”的重要原因。

服務“軟實力”參差不齊

什么樣的養老服務是好的？是風景宜人的環境、奢華高檔的家具、在線智能的電子設備還是專業的護理能力、溫馨舒心的生活氛圍？相當一部分養老機構習慣從個體認知出發，并未真正了解老人需求，重硬件輕服務，服務“軟實力”參差不齊。

世界銀行數據顯示，歐美國家在上世紀70年代均進入老齡化階段，日本也于1970年和1994年分別進入老齡化和深度老齡化階段。得益于多年的養老產業發展，歐美及日本成為我國養老產業發展最重要的海外經驗來源。

服務軟實力的強弱成為養老機構受歡迎程度的分水嶺。越來越多的養老機構正在探索，如何利用海外經驗，通過本土化改造提高服務能力。大家保險集團董事長何肖鋒近日接受媒體采訪時表示，集團旗下海外連鎖養老集團Retirement Concepts，在加拿大擁有23個養老社區，已穩健運營32年，2700名注冊護工照護著3300多名均齡超過86歲的老人，擁有一套國際化水準、自有知識產權的養老運營標準化體系。目前，大家保險集團正在系統化、全鏈條移植這套運營服務體系，并充分考慮國情、結合實際進行本土化改造和驗證，以此建立對標國際水準、順應國人需求的養老運營和服務體系。此外，大家保險友誼養老社區還與日本最大養老服務機構——日醫學館進行合作，在內部配備專業醫務室，醫護人員24小時值守，定期邀請專業醫師到訪，為老人提供健康咨詢和指導服務，實現了從海外經驗到本土化的改造與融合。

對長者價值延續問題重視程度不一

西方功能學派認為，老人對社會最主要的功能在于對下一代的社會化上。老人屢經滄桑，積累了豐富經驗，是文化傳播者。盡管人的生理機能會隨年齡增長而衰退，但仍可發揮自己的經驗、知識為社會作貢獻，其個人價值也能在這一過程中得到升華，個人成就感被提升，精神層面需求被滿足。養老不再是簡單的溫飽問題，更是應該關注老人個人價值實現的人文問題。

日本曾創造一個“無緣社會”概念，指因血緣、地緣、業緣日趨弱化而導致人與人關聯缺失，其核心問題，是個體與社會關系的疏離。在熟人社會的中國，這樣的趨勢在老年群體中也逐漸顯露。無論是獨居養老，亦或是跟隨子女居家養老，老人與社會聯動不斷減少，個人價值難以在社會中實現。但長者對個人價值延續的需求，并不會因年齡增長而降低。僅僅關注老人物質生活，對老人個人價值延續問題低關注度的養老機構，已經無法滿足養老市場需求。

面向老人身體與精神的雙重關懷成為養老服務努力的方向。政府層面顯然也看到了這一趨勢，2003年始，全國老齡委發起“銀齡行動”，倡導并組織老年知識分子向經濟欠發達地區開展智力援助行動，志愿服務偏遠地區教育事業。

除了政策倡導與政府組織，不少養老機構開始圍繞老人個人價值的實現與延續不斷探索。重陽節來臨之際，大家保險旗下養老社區推出關注長者精神世界的公益活動“致敬！向夢想”，通過義拍社區長者手工作品，募資幫山區希望小學重建，讓老人走上“大家夢想課堂”，遠程為大山深處的孩子們打開對世界的全新認知，讓一群平均年齡超過80歲的“銀齡”老人為“銀鈴”筑夢，同步解決“教育扶貧”與“長者價值延續”兩大社會問題。

銀色浪潮已至，養老不再是關注基礎建設的經濟問題，更是關注長者個人價值與社會價值實現的情感問題、人文問題，值得引起注意。