近年來，隨著人口老齡化進程的加快，我國腦卒中的發病率和死亡率已高于心血管疾病，成為國民健康的“頭號殺手”，我國也已成為腦卒中疾病負擔最重的國家。“腦卒中”又稱“中風”，急性期如果不及時診斷和治療可造成永久性神經損傷，甚至死亡。其中，尤以顱內動脈瘤破裂引起的自發性蛛網膜下腔出血最為兇險，是腦卒中排名第三的發病原因，僅次于腦血栓和高血壓腦出血。

2021年10月29日是第16個“世界卒中日”，為了有效預防腦卒中，特別是減少因顱內動脈瘤導致的殘疾和死亡，美敦力公司號召社會大眾一起關注卒中，提高顱內動脈瘤早診早治意識，遠離卒中危險。

顱內動脈瘤成“突襲”的殺手

顱內動脈瘤是顱內動脈由于先天發育異常或后天損傷等因素導致局部的血管壁損害，在血流動力學和其他因素作用下，逐漸擴張所形成的異常膨出，膨出的病變形似長在血管上的“瘤”，故而得名。人群中顱內動脈瘤的患病率約為2%~7%，任何年齡均可發病，40~60歲人群中較為常見。

當顱內動脈瘤內血液充盈到極限時就會破裂。一旦破裂出血，致殘率和致死率極高，其中10%~15%的患者來不及就醫直接猝死，首次出血病死率高達35%，再次出血病死率則達60%~80%，幸存者亦多有殘疾。也就是說一旦罹患動脈瘤，相當于患者大腦中有了一個“不定時炸彈”，隨時可能危及患者的健康和生命。

血流導向療法巧拆“顱內炸彈”

動脈瘤一旦發生破裂出血，容易發生再次破裂出血（24h內再出血發生率為4.0%~13.6%），發生再出血的患者，80%以上預后不良，并且再出血發生得越早，預后就越差。因此，對大多數破裂動脈瘤應盡早進行病因治療，以降低再次破裂出血的風險。

目前臨床針對動脈瘤的治療方法主要以外科開顱夾閉及血管內介入栓塞兩大類技術為主。這兩種治療手段都可有效治療動脈瘤，預防再出血。

《顱內動脈瘤血管內介入治療中國專家共識（2013）》指出，血管內介入治療相比于開顱手術，具有不開刀、創傷小、操作簡便、療效可靠、治療安全等優點。《重癥動脈瘤性蛛網膜下腔出血管理專家共識（2015）》也提出，當動脈瘤的特點同時適合介入治療和手術治療，應優先考慮介入治療。目前血管內介入治療已成為全世界優先考慮選擇的治療方式。

近年，在使用血管內介入手段治療顱內動脈瘤的進程中，以美敦力Pipeline? Flex血流導向密網支架為代表的血流導向療法作為一種創新療法的出現，將顱內動脈瘤血管內治療的理念由瘤囊內栓塞轉向血管壁重建，即從單純“填坑”轉變成了“重新鋪路”。血流導向療法是從大腿根的股動脈進入血管中，到達病變區后，將血流導向密網支架置于動脈瘤所在的血管段，在瘤內造成血栓，瘤頸處形成生物膜，達到閉塞動脈瘤的目的，使得動脈瘤瘤壁不再承受血流沖擊壓力，也就不再出血。相較開顱夾閉治療和傳統的介入栓塞治療，血流導向密網支架能最大程度提升動脈瘤的閉塞率，降低顱內動脈瘤再通和破裂風險，且具有創傷小、恢復快和手術風險低的優勢。

在過往的十年時間里，美敦力Pipeline? Flex血流導向密網支架經過了大量國內外臨床試驗反復驗證，作為血流導向療法的循證金標準讓數以十萬計的國內外患者從這種先進的醫療技術中獲益。未來還會有更多的患者得到該技術的救治，從而恢復健康，延長真正有質量的壽命。（美通社,2021年10月29日上海）